27 / 56
ĦčĥĕĕĦĚ ČĕĐĥė ,ĕĘĤđČ Ęĥ ĐČĤĚčđ ĐėĕĘĐč Ĥčď ęđĥ
ĦģĦģđĦĚ ,ĦĚďģđĚ čĤĞ ĦĞĥč ĐĠģĐ Ħĕčč ĕĘđĚ
ęĕČĕĚēĚ čģĞ ĕĜđĠĎĚč ĐĘđĞĜ đĘĕĠČđ ĦėĕđēĚ ,ĦĤĠđČĚ
,(ĐďđĚ ČĕĐ ,ÂĦĞĜĚĜ ĥĚĚ ĕĜČ ,ĖďđčėĘ ěĦđČ ĕĦĘĞĜÃ)
ğđĎĐ ĦđĥĕĥĦ ĘĞ ,ĐĘđďĎĐ ĦđĠĕĕĞĐ ĘĞ ďĕĞĐĘ Ęđėĕ ČĘ
ĘĞ ,ęďđģ ęđĕ ģĤ ĐĤčĞĥ ĐĥģĐ ĕĎđĘđĕčĐ ĘđĠĕĔĐ ĕĤēČ
ĐĘēĚĐ ĘĞđ čĢģč ĦďĚđĞ ĥĚĚ ČĘĥ ĦĕĘČĚĥĐ ĘĎĤĐ
.ĕĢēđ ĐĜĥė ĐĒĚ ĐĦČ Đĕē ČĕĐĥ ĦĕĜđĤėĐ
ĕė đĦČ ĐĚĘĥ ďđČĚđ ÂĐĞĔĚĐà ĐČĤĚĘ ĦĞďđĚ ČĕĐđ
ĦČ ĐĚĝĤĠ đĘĕĠČ ČĕĐ ,ĦĤĦĦĝĚ ČĘđ ĐĤĕĦĝĚ ČĘ ČĕĐ
ČĘ ČĕĐ ĘčČ ,ģđčĝĕĕĠč ĕĜĠĥđē ĕĥĕČ ĔĝđĠč ĤđĠĕĝĐ
.ĐĕĘĞ đĚēĤĕĥ ĐĥĤĚ
ĦđĘĕēĦĚđ ěđĕČĤĘ ĦđčĥĕĕĦĚ đĜēĜČ
.ĐĘēĦĐĚ
.ĐĜĥ
21
ęĐđĥ ĦčĥđĦ
48
Ħč ,ĕĘĤđČ
,ďđĘč ěđėĕĦĐ ĒČĚ ĐĎđĒ ěč ,ěđĤĕĘ ĐČđĥĜ
,ĦĕĔĜďđĔĝ (
22
) ĐĕČĚ - ĐĥđĘĥĘ ČĚČđ
ĐĦė ďĕĚĘĦ ,(
10
) ĕĦĕČđ ĦĘĕĕē (
19
) ĞĔĜ
ďđčĞĘ ĐĘēĐ ęĐđĥĘ ĐĦĞĎĐ ęĞ ďĕĚ .ÄĐ
ĐēđđĤ-ĦđčĤĦ ğĎČč ĦĕĚđģĚĐ ĐĢĞđĚč
ĦĢĞđĚĘ ĦđĜđĥČĤĐ ĦđĤĕēčĐ ĕĤēČ .ĖđĜĕēđ
đĦĤĕėĒĚĘ ĐėĠĐ ,
97
ĦĜĥč ,ęĐđĥ
ĐĢĞđĚĐ ĥČĤ ĕĚĞ ěč Ĥēĥ Ęĥ ĦĕĥĕČĐ
ĦĜĥč ĦđĤĕēčč đďĝĠĐ ĕĤēČđ ĤēčĜĐ
ĦėĕĤďĚĘ ĐėĠĐđ ĐĢĞđĚĐ ĦČ ĐčĒĞ
2003
ěĠđČč ďĝĠĐĐ ĦČ ĕĦēģĘà .ĎĜĕĜĕĠĝ
ĕĦďĚĘ .ěđđĕė ĦđĜĥĘ ĕĦĔĘēĐđ ĥĚĚ ĕĥĕČ
đĘĢČĥ ,ĎĜĕĘģĕĕĥĚ ĕĥĘ ĕĦĠĤĔĢĐđ ěđĚĕČ
ĐĜĥ ĐĦĕĕĐ đĒ .ĐėĕĤďĚė ,ęďđģ ĕĦĜĚČĦĐ
Â.ęďđģ ĕĦĕĥĞĥ ĐĚĚ ĐĜđĥ ďđČĚđ ĐĚĕĐďĚ
ďĤĥĚ ēĦĠ Ĥēĥĥė ĤĚĎĜ ěĚĒĐ ģĝĠ
.ĥďēĚ ĕĘĤđČ ĦČ ĝĕĕĎđ ĕČĚĢĞ ěĕď ĕėĤđĞ
ęĎ đĦČđ ,ęĕĜĥĐ ĖĘĐĚč ďđČĚ ĘďĎ ďĤĥĚĐ
,ęĕĕĦĜĥė ĕĜĠĘ ,ĤđĥĞ ĕĤēČ .ĐďđčĞĐ čĢģ
ĐĤčĞđ ĕđĜĕĥ čđĥ ĦđĥĞĘ ĕĘĤđČ ĐĔĕĘēĐ
.ĤĦđĕ ěĔģ ěĕď ĕėĤđĞ ďĤĥĚ ĘĐĜĘ
ęđĕđ ĐĘĕĎĤ ęĕĕē ĦĤĎĥč ĐģđĝĞđ ĦďčđĞ ĐĥĕČ ĦČđ
...ďēČ
.ĕĢēđ ĐĜĥė ĕĜĠĘ ĦđČĚĢĞĐ ęđĕ ĕĤēČ ĐĕĐ ĐĒÃ
ěđĤĕđ ĕĦĕČ ęĞ ĦđĚčč ĕĦĕĕĐ ĦđČĚĢĞĐ ęđĕ čĤĞč
đĜĕĘĕč đĚĢĞ ęđĕčđ ĐčĕĝĚč đĜĕĕĐ Ėė ĤēČ ,ēĔčČ
,ĕĥĕĥ ęđĕč ,ĦĤēĚĘ .ğĕėđ ĘĕĎĤ ĐĕĐ ĘėĐ .ęĕĤčē ęĞ
ĕĦĥĎĤĐ đėĘĐĚčđ ĕĦč ĐĕČĚ ęĞ ĎĜĕĜĕĠĝ ěđĚĕČĘ ĕĦėĘĐ
ĕĦĚēĘĜđ ĕĚĢĞĘ ĕĦĤĦĕđ ČĘ ĘčČ ,ęĕčČėđ ĐĘđďĎ ĦđĠĕĕĞ
ĦĤĎĥ ĦČ ęĎđ đĠđĝ ďĞ ěđĚĕČĐ ĦČ ĕĦėĥĚĐđ ğđĎč
ĕĜĠĘ ĕĦĤĤđĞĦĐ Ĥģđčč Ħčĥč .ĕĥĕĥ ęđĕ Ęĥ ĦđĜėĐĐ
ĕĤēČ .ĦĢģ ĤďĝĘđ ēĕďĚ ĦđĜĠĘ ĕĦģĠĝĐ ďđĞđ ęĘđė
ĕĜČđ ěđĘĝč Ĥģđč Ęĥ ĐĠģĘ đĜčĥĕ đĤĤđĞĦĐ ęĕďĘĕĐĥ
ĘĎĤĐ .ęĕĕēč đĜĘ ĖĠĐĦĐ ĘėĐ ĞĎĤ đĦđČĚ .ĦĘĠđĜđ ĐĚģ
ĦđĜčĐđ ěđĤĕ .đģĦĦĥĐđ ĐĥđēĦ đďčĕČ ĦĕĘČĚĥĐ ďĕĐđ
.ĦĞĠĥč ĤčđďĚĥ ĕĦčĥē ěĕĕďĞđ ĐĔĕĚĘ ĦđĘĞĘ ĕĘ đĤĒĞ
ĕĜČđ ęĕĤđĐĐ ĘĢČ ęĕĕĤĐĢ ĦēđĤČĘ đĞĝĜ ęĕďĘĕĐđ ěđĤĕ
ĦďĤĘ ĐĘđėĕ ČĘ ĕĜČĥ ĕĦĜčĐ ĕĦĤĤđĞĦĐĥė .ĕĦĚďĤĜ
ĘėĐ ęĥĚđ ęĕĘđēĐ ĦĕčĘ ĕĦđČ ēģĘđ ĤĒē ěđĤĕ .ĐĔĕĚĐĚ
Â.ĐĕĤđĔĝĕĐ
ĐČĠđĤĐ ĐĜĕčĐ ęĕĘđēĐ Ħĕč Ęĥ ěđĕĚč Ĥčė ,ĐĘĒĚĘ
ĦĤďĝ ĕĤēČđ ,ĦĕĎđĘđĤĕđĜ ĐĕĞčč ĤčđďĚ ĕė ĦĕĎđĘđĤĕđĜĐ
ĐĒĠĥđČ ČĕĐ ,ęĕĘđďĕĎĘ ďĥēĐ ĦČ đĘĘĥĥ Ħđģĕďč
ęĥč ĐĘēĚĚ ĦĘčđĝ ČĕĐĥ đďĥē ĐĘĕēĦč .ĐģĘēĚč
ĐĘēĚč ĤčđďĚĥ ďĥē ĐģĘēĚĐ ĘĐĜĚ ĖČ ĐĤč ěĘĕĎ
ĤĚđČ ČđĐ ĐĚ ĘĘėč ĕĦĜčĐ ČĘÃ
.SFN
-Đ ĦĘēĚ - ĦĤēČ
đĘĘĥ ĦđČĢđĦĐĥė ĐĘēĦĐč .ĦĕĜĕĝ đĚė ĕĘ ĞĚĥĜ ĐĒ ,ĕĘ
ĕĦēĚĥ ĐĚė ĐĜĕčĚ ĕĜČ ęđĕĐ .ĕĦēĚĥ ďđČĚ ĐĤč ěĘĕĎ
ęđĕĐ ,ČĕĐĐ ĐĘēĚč ĐĘđē ĕĦĕĕĐ ęČ ĕė ,ĦĚďģđĚ ĐĦĕĕĐ
ĦĤčđĞđ ĐČčĥ ĐĘēĚ ČĕĐ ĐĤč ěĘĕĎ .ĐĒ ĕĤēČ ĕĦĕĕĐ Ĥčė
Â.ĦĕĜđĤė ĐĘēĚ ČĕĐĥ ĕĘĥ ĐĘēĚĐ ĦĚđĞĘ ĘđĠĕĔ ĕĤēČ
ĤđĥĕČĐđ ęĕĘđēĐ ĦĕčĚ ĦĤĤēĦĥĚ ČĕĐ ęĕĕĞđčĥė ĕĤēČ
ĦĘēĚč ĐĘđē ĐĦđĕĐĘ ĕĚĥĤĐđ ĕĠđĝĐ
ęĞ ,ěėĚ ĤēČĘ ĦđĞđčĥ ĐĚė ĞĕĎĚ
SFN
-Đ
ĤđĞĐ Ęĥ ĐĕĝĠđĕčĐ Ħģĕďč ĦđČĢđĦ ĦĘčģ
.ĒđĠĥČĐ ĖĘĐĚč ĐĤčĞĥ
ęĕĜĚĕĝ ęđĥ đĕĐ ČĘ ďčĞĕďč
?ęĕĚďģđĚ
ĕĦĞďĕ ČĘ ĘčČ ęĕĥďđē ĖĥĚč đĕĐÃ
ĘđĚĕĜ ĦđĥđēĦ ĕĘ đĕĐ .ęĐĕĘČ ĝēĕĕĦĐĘ
ěĐĚ ĦĤĤđĞĦĚ ĕĦĕĕĐĥ ĐĚĤč ęĕĕďĕč Ħđĥģ
ęĕĘĎĤĐ ĦđĠėč ÂĐĤĕĞčà ĦĥđēĦ ,ĐĘĕĘč
ęĕĕďĕ ĦđĞčĢČ ,ĘĎĤ ĘėĘ đĔĥĠĦĐĥ
ĕĘ ĥĕĥ ĕĘ đĤĚČ ĒČ .ÂđĝĠĦĜÂĥ ęĕĕĘĎĤđ
ĕė ,ęđĕĢĘģ ĕĦēģĘ ęĎđ ğđĎč ęđĕĢĘģč Ĥĝđē
.Â?ĤēČ đĐĥĚ ĘĞ čĥđē ĕĚ ĦĚČč
ĐĥĘē .ęĕĘđēĐ ĦĕčĚ ĦĤĤēĦĥĚ ĕĘĤđČ
ęĥĚđ ĐĦĕčč ĐĔĕČĘ ĐĚĕĘēĚ ČĕĐ ĐčđČėđ
ČĕĐĥė .ģđēĤ ĔĘĥč ďđčĞĘ ĐėĕĥĚĚ ČĕĐ
ĦđĞĥ ĐĚėĘ ĦĞĝđĜ ČĕĐ ĦĢģ ĦģĒēĦĚ
ĕďė ģĤ ,ĐĜĔģčà ĐĦĕčĐ ĦĤĒđēđ ĐďđčĞč
ĦČ ďčČĘ ČĘ ,ĦđĕĜđĕē ĥĕĎĤĐĘđ ĤđĒēĘ
ĦđĤđģĕč ĦĤĎĥ ĐĘĕēĦĚ ĘĕčģĚč Â.ĖĚĢĞ
ĖđĦĘ ęĕďĕČđĤĔĝč ĘđĠĕĔđ ęĕĘđēĐ Ħĕčč
.ĦđĞĥ ĐĚė ĖĥĚč ęĕĚĕ
10
Ęė ďĕĤđđĐ
ęĕĤĚđēč ęĕđđĘĚĥ ęĕďĕČđĤĔĝč ĤčđďĚÃ
ĕĘ ĤđĒĞĘ đēĕĘĢĐ ęĕďĕČđĤĔĝĐ ĐĘĕēĦč .čČė ĕďĎđĜ
ĦđĚĥ ęĕĥđĞ ęĕďĕČđĤĔĝ ĘčČ ,ęĕčČėĐ ĦČ ĞđĜĚĘđ
ĦČ ĖĘ ęĕĘĐĜĚ ęĐ .ĦđĎĐĜĦĐč đĘĕĠČđ ĦđĘĐĜĦĐč ,ğđĎč
Â.ęĕĕēĐ
ęĦđČ ĐģĕĝĠĐ ČĕĐ ĐĘČė ęĕĘđĠĕĔ Ęĥ ĐĜĥ ĕĤēČ
.ĦĤĎĝĚ đČĤ -
IVIG
) ĕĎđĘđĕč ĘđĠĕĔĘ ĐĤčĞđ ĦēČ Ħčč
ēĕĘĢĚđ ĦđĞđčĥ
3
-Ę ĦēČ ĦĘčģĚ ČĕĐĥ ĘđĠĕĔ ,(Ġ.Ě
ĦđĤĚĘ ,ĘđĠĕĔĘ ĘđĠĕĔ ěĕč ěĒđČĚ čĢĚč ĐĦđČ ģĕĒēĐĘ
.ěđģĕĦĘ ęĕĜĦĕĜ ČĘĥ ęĕĜĠđĎĐ ęĕģĒĜĐđ ęĕčČėĐ
?
~
~
>